Cáncer

¿Qué es? El cáncer es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas en las que se observa un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse a otros tejidos circundantes. En general conduce a la muerte del paciente si este no recibe tratamiento adecuado. Se conocen más de 200 tipos diferentes de cáncer. Los más comunes son: de piel, pulmón, mama y colorrectal.

Causas Realmente, la causa del cáncer no se sabe con exactitud, pero entre muchas posibilidades se encuentran: *Factores hereditarios Se calcula que menos del 20% de los cánceres son de causa hereditaria. Algunas formas de cáncer son más frecuentes en algunas familias: el cáncer de mama es un ejemplo de ello. El cáncer de colon es más frecuente en las familias con tendencia a presentar pólipos de colon. Una forma de retinoblastoma sólo aparece cuando está ausente un gen específico. Estos genes, denominados genes supresores tumorales o antioncogenes, previenen en condiciones normales la replicación celular. Su ausencia elimina el control normal de la multiplicación celular. En algunos trastornos hereditarios, los cromosomas tienen una fragilidad intrínseca; estos procesos conllevan un riesgo elevado de cáncer. (Ver Oncogenes) *Factores virales Los virus son la causa de muchos cánceres en animales. En el ser humano, el virus de Epstein-Barr se asocia con el linfoma de Burkitt y los linfoepiteliomas, el virus de la hepatitis con el hepatocarcinoma, y el virus herpes tipo II o virus del herpes genital con el carcinoma de cérvix. Todos estos virus asociados a tumores humanos son del tipo ADN. El virus HTLV, sin embargo, es del tipo ARN, o retrovirus, como la mayor parte de los virus asociados a tumores en animales. Produce una leucemia humana. En presencia de una enzima denominada transcriptasa inversa, induce a la célula infectada a producir copias en ADN de los genes del virus, que de esta manera se incorporan al genoma celular. Estos virus del tipo ARN contienen un gen denominado oncogen viral capaz de transformar las células normales en células malignas. Distintas investigaciones han demostrado que los oncogenes virales tienen una contrapartida en las células humanas normales: es el proto-oncogen, u oncogen celular. Los productos de los oncogenes (las proteínas que producen) son factores de crecimiento (o proteínas necesarias para la acción de tales factores de crecimiento), que estimulan el crecimiento de las células tumorales. *Radiaciones Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales más reconocidos. La radiación produce cambios en el ADN, como roturas o trasposiciones cromosómicas en las que los cabos rotos de dos cromosomas pueden intercambiarse. La radiación actúa como un iniciador de la carcinogénesis, induciendo alteraciones que progresan hasta convertirse en cáncer después de un periodo de latencia de varios años. En este intervalo puede producirse una exposición a otros factores. *Productos químicos El proceso por el que los productos químicos producen cáncer ha sido ampliamente estudiado. Algunos actúan como iniciadores. Sólo requieren una única exposición, pero el cáncer no aparece hasta pasado un largo periodo de latencia y tras la exposición a otro agente denominado promotor. Los iniciadores producen cambios irreversibles en el ADN. Los promotores no producen alteraciones en el ADN pero sí un incremento de su síntesis y una estimulación de la expresión de los genes. Su acción sólo tiene efecto cuando ha actuado previamente un iniciador, y cuando actúan de forma repetida. El humo del tabaco , por ejemplo, contiene muchos productos químicos iniciadores y promotores. La actuación como promotor del tabaco es tal, que si se elimina el hábito de fumar, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye de forma rápida. El alcohol es también un importante promotor; su abuso crónico incrementa de manera importante el riesgo de cánceres que son inducidos por otros agentes, como el cáncer de pulmón en los fumadores. Los carcinógenos químicos producen también roturas y traslocaciones cromosómicas. *Factores inmunes Se cree que el sistema inmunológico es capaz de reconocer algunas formas de células malignas y producir células capaces de destruirlas. Algunas enfermedades o procesos que conducen a una situación de déficit del sistema inmunológico son la causa del desarrollo de algunos cánceres. Esto sucede en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), enfermedades deficitarias del sistema inmunológico congénitas, o la administración de fármacos inmunodepresores. *Factores ambientales Se calcula que éstos son la causa del 80% de los cánceres. La relación causa efecto más demostrada es el humo de tabaco, inhalado de forma activa o pasiva; es responsable de cerca del 30% de las muertes por cáncer. Los factores alimentarios pueden ser responsables de un 40%, pero la relación causal no está tan establecida, y no se conocen con exactitud los constituyentes de la dieta que son responsables. La obesidad es un factor de riesgo para algunos cánceres como el cáncer de mama, colon, útero y próstata. El alto contenido en grasas y el pobre contenido en fibra de la dieta se asocian con una alta incidencia de cáncer de colon. Al igual que ocurre con el alcohol, las grasas y la obesidad parecen actuar como promotores. *Oncogenes El componente que relaciona todos los factores expuestos con anterioridad parecen ser los oncogenes. Los virus oncogénicos pueden insertar sus genes en diferentes lugares del genoma animal. Un oncogen viral se inserta en conexión con un oncogen celular, influye en la expresión de este oncogen e induce cáncer. Los carcinógenos químicos y la radiación producen lesiones en el ADN, mutaciones y alteraciones en los cromosomas, y los oncogenes tienen una localización dentro del cromosoma en proximidad a los puntos frágiles o puntos de ruptura. Tratamiento *Cirugía. La extirpación del tumor en el quirófano por un cirujano, continua siendo la base fundamental del tratamiento del cáncer. La cirugía puede ser curativa, cuando se extirpa el tumor en su totalidad, o paliativa, cuando su objetivo es evitar complicaciones inmediatas, intentando por ejemplo evitar el efecto compresivo del tumor maligno sobre un órgano cercano.

*Radioterapia. Consiste en la utilización de radiaciones ionizantes para destruir las células malignas y hacer desaparecer el tumor o disminuir su tamaño. Aunque el efecto de la radiación provoca también daño en las células normales, estas tienden a recuperarse y continuar con su función.

*Quimioterapia. Consiste en la utilización de una serie de medicamentos que se llaman citostáticos, son sustancias que tienen la capacidad de inhibir la evolución de los tumores malignos restringiendo ciertos mecanismos bioquímicos específicos de la multiplicación de sus células dificultando el proceso de división. Estos medicamentos constituyen un grupo heterogéneo de diversas sustancias que se utilizan de forma preferente, aunque no exclusiva, en el tratamiento del cáncer. Algunas de las más empleadas son la ciclofosfamida, el 5-fluorouracilo y el metotrexato.

Preguntas: *¿Cual fue tu publicacion favorita de este blog?

Vendajes

¿Qué son? Son técnicas que se aplican con el uso de vendas para cubrir heridas y quemaduras; inmovilizar partes del cuerpo que han sufridotraumatismos y así realizar el correcto traslado del lesionado.

Tipos de vendajes *Protectivo: se emplea para proteger una superficie del cuerpo contra agentes infecciosos.

*Contentivo: se aplica para sujetar las curas que cubren una herida o quemadura.

*Comprensivo: se aplica en forma circular y se utiliza para detener el sangramiento.

*En ocho: se utiliza para inmovilizar superficies articuladas: codo, muñeca, rodilla, entobillo, entre otros.*Circular: se emplea para proteger e inmovilizat el antebrazo, brazo, muslo, y los dedos de las manos.

*Circular: puede ser: *Simple: es aquel en el cual las vueltas de la venda de superponen completamente.

*Espiral: es el vendaje que se realiza de abajo hacia arriba en una extremidad, superponiendo parcialmente las vuelas de la venda, de forma tal que el vendaje vaya cubriendo progresivamente el miembro lesionado.

Preguntas *¿En que situaciones es importante emplear un vendaje? *¿Cuál te parece el vendaje más sencillo?

La Penicilina

¿Qué es? Son antibióticos para el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles. La mayoría de las penicilinas son derivados del ácido 6-aminopenicilánico, difiriendo entre sí según la sustitución en la cadena lateral de su grupo amino. La penicilina G o bencipenicilina fue el primer antibiótico empleado ampliamente en medicina; su descubrimiento ha sido atribuido a Alexander Fleming en 1928, que obtuvo el Premio Nobel en Fisiología o Medicina en 1945 junto con los científicos Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey, creadores de un método para producir el fármaco en masa. La penicilina, además también puede ser para uso veterinario.

Historia de la penicilina Aunque generalmente se atribuye a Alexander Fleming el descubrimiento de la penicilina, muchas épocas y culturas diferentes llegaron mediante la observación y la experiencia a conocer y emplear las propiedades bactericidas de los mohos. Se han descubierto precedentes en la Grecia e India antiguas, y en los ejércitos de Ceilán del siglo II. Ha estado también presente en las culturas tradicionales de regiones tan distintas y distantes como Serbia, Rusia o China, así como en los nativos de Norteamérica. Se solía aplicar alimentos florecidos o tierra del suelo que contuviera hongos a las heridas de guerra. Desde el siglo VIII por lo menos, los médicos árabes curaban infecciones untando las heridas con una pasta blanca que se formaba en los arneses de cuero con que se ensillaban los burros de carga. A lo largo del siglo XVII algunos farmacólogos y herboristas ingleses, como John Parkington, incluyeron el tratamiento con hongos en los registros de farmacia.N 1 Hospital St. Mary de Londres, en cuya famosa ala Clarence estaba situada el departamento de inoculación de Almroth Wright y Alexander Fleming donde tuvo lugar el descubrimiento de la penicilina. A finales del siglo XIX, Henle (uno de los grandes científicos de la llamada "generación intermedia") suscita en su discípulo Robert Koch, en la Universidad de Gotinga, el interés por los trabajos de Agostino Bassi y Casimir Davaine, que le llevaría a investigar a los microorganismos como agentes causales de las enfermedades. Esto le conduciría en 1876 a descubrir que Bacillus anthracis era el agente causal específico del carbunco, en la línea de la teoría microbiana de la enfermedad, y a enunciar sus célebres postulados.9 Más tarde, Paul Ehrlich, que trabajó con Koch en Berlín, desarrolló el concepto de "Magische Kugel" o bala mágica, denominando así a aquellos componentes químicos que pudieran eliminar selectivamente a los gérmenes. Finalmente, en 1909 consiguió sintetizar un compuesto, el Nº 606, más tarde conocido como salvarsán, que se mostró eficaz contra la sífilis.10 Este descubrimiento influyó posteriormente en Alexander Fleming, hasta el punto de que existen caricaturas del joven Fleming caracterizado y apodado como "recluta 606".

Hongo Penicillium chrysogenum. Tipos de penicilina 1) Penicilinas naturales: - Penicilina G cristalina acuosa. - Penicilina G benzatínica. - Penicilina G procaina. - Penicilina V. 2) Penicilinas estables a la penicilinasa estafilocócica: - Meticilina. - Oxacilina. - Nafcilina. - Cloxacilina. - Dicloxacilina. 3) Penicilinas de espectro ampliado: a) De espectro medio: Aminopenicilinas: - Ampicilina. - Amoxicilina. - Bacampicilina. b) De amplio espectro: Carboxipenicilinas: - Carbenicilina. - Ticarcilina. Ureidopenicilinas: - Mezlocilina. - Azlocilina. - Piperacilina. 4) Penicilinas asociadas a inhibidores de betalactamasas: - Ampicilina-sulbactam. - Amoxicilina-ácido clavulánico. - Amoxicilina-sulbactam. - Ticarcilina-ácido clavulánico. - Piperacilina-tozabactam.

Mecanismo de acción La penicilina, como el resto de los β-lactámicos, ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. La pared bacteriana se encuentra por fuera de la membrana plasmática y confiere a las bacterias la resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada presión osmótica que existe en su interior. Además, la pared bacteriana es indispensable para: -La división celular bacteriana. -Los procesos de transporte de sustancias a los que limita por sus características de permeabilidad. -Capacidad patógena y antigénica de las bacterias, ya que contienen endotoxinas bacterianas.

Preguntas *¿Quién descubrió la penicilina? *¿Qué premio ganó el descubridor de la penicilina?

Insuficiencia Renal

¿Qué es?

Es un fallo que ocurre en los riñones cuando estos ya no son capaces de filtrar toxinas u otras sustancias de desecho de la sangre.

Tipos de insuficiencia renal

-Insuficiencia renal aguda: Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como el caso de un accidente en el que la pérdida importante de sangre puede causar insuficiencia renal repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los riñones dejen de funcionar correctamente. Esta bajada repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda.

-Insuficiencia renal crónica: La insuficiencia renal crónica es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones. A nivel mundial, las causas más frecuentes (pero no las únicas) de Enfermedad Renal Crónica son: la diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como cálculos, tumores, etc).

Causas

*Necrosis tubular aguda.
*Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol).
*Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de quemaduras, deshidratación, hemorragia, lesión, shock séptico, enfermedad grave o cirugía.
*Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón.
*Infecciones que causan lesión directamente al riñón como pielonefritis aguda, septicemia. *Complicaciones del embarazo, incluso desprendimiento prematuro de placenta o placenta previa. *Obstrucción de las vías urinarias.

Síntomas

*Heces con sangre.
*Mal aliento y sabor metálico en la boca.
*Tendencia a la formación de hematomas.
*Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo.
*Inapetencia.
*Disminución de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies.
*Fatiga.
*Dolor de costado (entre las costillas y las caderas).
*Temblor en la mano.
*Hipertensión arterial.
*Náuseas o vómitos que pueden durar días.
*Hinchazón en el cuerpo por retención de líquidos.

Tratamiento

Insuficiencia renal aguda funcional: Desaparece al tratar la causa: por ejemplo, transfusión de sangre en caso de hemorragia o perfusión intravenosa de suero en caso de deshidratación.

Insuficiencia renal aguda orgánica: Se cura espontáneamente en 2 o 3 semanas. Durante este período, el paciente debe someterse a diálisis.

Insuficiencia renal aguda: Desaparece después de la eliminación del obstáculo. En algunos casos, es preciso someter al paciente a diálisis durante unos días.

Insuficiencia renal crónica: Comprende varias medidas, que dependen de la evolución de la enfermedad y del estado general del paciente. La dieta debe ser pobre en proteínas, sal y potasio. Se emplean medicamentos para controlar los trastornos derivados de la insuficiencia renal, por ejemplo, para disminuir la presión arterial. La diálisis se emplea cuando el riñón funciona muy poco. Puede realizarse un trasplante de riñón cuando la alteración es muy grave y cuando el paciente es joven y requiere diálisis durante toda la vida.

Preguntas:
*¿Crees que es mejor realizar diálisis o un transplante de riñón?
*¿Cuál de estas enfermedades es peor? *Insuficiencia renal crónica. *Insuficiencia renal aguda.

Primeros Auxilios

¿Qué son?

Son las medidas que se toman de inmediato en el lugar de un siniestro (incendio, terremoto, accidente, etc) con la finalidad de socorrer al lesionado, mejorar su estado general y evitar complicaciones que pongan en peligro a su vida.

Valoración primaria: Consiste en la verificación del estado de los signos vitales del accidentado.
1) Comprobar que la persona esté consiente.
2) Comprobar la respiración.
3) Comprobar la circulación.

Valoración secundaria: Consiste en la verificación de lesiones visibles en el accidentado.
1) Revisar el cráneo en busca de heridas, sangramiento y para observar lesiones en los ojos o aspectos de la piel.
2) Por ningún motivo se debe mover el cuello.
3) Buscar heridas en el tórax, observar si hay dificultades respiratorias. Preguntar si hay dolor.

Primeros auxilios en quemaduras

*Quemaduras de primer grado: Enrojecimiento de la piel llegando a la epidermis.
*Lavar con agua fría y jabón.
*Colocar compresas de agua fría.

*Quemaduras de segundo grado: Afecta la epidermis y la dermis. Aparecen ampollas.
*Lavar con agua hervida, fría y jabón.
*No reventar ampollas, llamar a una ambulancia o llevarlo a un centro asistencial si la extensión es mayor que la palma de la mano.

*Quemaduras de tercer grado: Afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. No son dolorosas, por la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor.
*Lavar con agua hervida fría.
*Cubrir con gasa.
*Llamar a su servicio de Emergencias Médicas o llevar a un centro asistencial.

Primeros auxilios en asfixia
1) Poner la cabeza boca arriba extendiendo el cuello.
2) Retirar cualquier cuerpo extraño.
3) Si el lesionado presenta coloración morada (cianósis) dar respiración boca a boca. Ya que esta coloración significa falta de oxígeno en los tejidos.
4) Llevar al lesionado al centro hospitalario mas cercano.

Primeros auxilios en insolación
1) Llevar al lesionado a la sombra, llevar las piernas más elevadas que la cabeza para mejorar la circulación al cerebro.
2) Aflojar la ropa para evitar caloración.
3) Poner compresas o paños con agua fria sobre el cuerpo y la cabeza.
4) Llevar al lesionado al centro hospitalario más cercano.

Preguntas
*¿En qué consiste la valoración primaria?
*De los accidentes mencionados en el blog, ¿cuál te parece el más común?

Infartos

¿Qué es? Se le da el nombre de infarto a la muerte de un tejido por falta de sangre y oxígeno, generalmente por obstrucción de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso o por elementos externos que vendrían siendo especies de tumores que comprimen el vaso, por torsión de un órgano a traves de un orificio natural o patológico.

Los infartos, como suele pensar la mayoría de la gente no sólo ocurre en el corazón, sino, que puede ocurrir en cualquier tipo de músculo u órgano. Los más frecuentes son:
*En el corazón.
*En el cerebro.
*En el intestino.
*En el riñón.

Algunos tipos de infartos

-Infarto en el corazón:

En términos médicos es llamado infarto agudo de miocardio. Hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio músculo y cardio corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene la anoxia (falta de oxígeno en un tejido) o hipóxia (disminución de suministro de oxígeno) se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.

Algunos factores de riesgo son: Vejez, sexo masculino, ser adícto al tabaco, estrés, diabetes, obesidad, etc.

-Infarto en el cerebro:

En términos médicos es llamado accidente o ataque cerebrovascular. Hay dos tipos:

*Ictus isquémico o infarto cerebral: una isquemia (disminución importante del flujo sanguíneo) en el cerebro, de manera anormalmente brusca.

*Ictus hemorrágico, derrame cerebral o hemorragia cerebral: la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral.

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen, en la actualidad, uno de los más importantes problemas de salud pública. Son la tercera causa de muerte en el mundo occidental, la primera causa de invalidez permanente entre las personas adultas y una de las principales causas de déficit neurológico en el anciano. No obstante, se ha demostrado que los ataques cerebrovasculares en niños de 0 a 14 años son los que tienen más facilidad de recuperación, debido a que tienen un cerebro flexible y joven.

Algunos factores de riesgo son: Vejez, género masculino, antecedentes familiares, diabetes, obesidad, drogadicción, migraña, etc.

-Infarto en el intestino:

El infarto intestinal, isquemia intestinal o necrosis intestinal es la muerte del tejido intestinal debido a una interrupción del suministro de sangre. Suele venir precedida de sintomatología de angina intestinal, por insuficiencia vascular del mesenterio, que degenera en isquemia.

Sus causas pueden ser:
*Hernia: si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda atrapado, esto puede cortar el flujo de sangre. Adherencias: el intestino puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una cirugía previa (adherencias). Esto puede llevar a isquemia si no se realiza un tratamiento.

*Émbolo: un coágulo de sangre del corazón o de los vasos principales puede viajar a través del torrente sanguíneo y bloquear una de las arterias que irrigan el intestino. Las personas que han tenido un ataque cardíaco o que tienen arritmias, como la fibrilación auricular, están en riesgo de presentar este problema.

*Trombosis arterial: las arterias que suministran sangre al intestino pueden estrecharse u obstruirse mucho a partir de una enfermedad ateroesclerótica (acumulación de colesterol). Cuando esto sucede en las arterias que van al corazón, ocasiona un ataque cardíaco. Cuando se presenta en las arterias que van al intestino, ocasiona isquemia intestinal.

*Trombosis venosa: las venas que sacan la sangre del intestino se pueden obstruir con coágulos de sangre. Esto interrumpe el flujo sanguíneo hacia los intestinos. Es más común en personas con enfermedad hepática, cáncer o trastornos de la coagulación de la sangre.

*Presión arterial baja: la presión arterial muy baja en pacientes que ya tienen estrechamiento de las arterias intestinales también puede ocasionar isquemia intestinal. Esto se presenta a menudo en personas con otros problemas médicos serios.

-Infarto en el riñón:

Un infarto renal es la muerte de una zona de tejido renal causada por la obstrucción de la arteria renal, la arteria principal que lleva la sangre al riñón. La obstrucción de la arteria renal es rara y, cuando se produce, habitualmente se debe a que una partícula que estaba flotando en el flujo sanguíneo se aloja en la arteria. El émbolo puede originarse a partir de un coágulo sanguíneo en el corazón o por la rotura de un depósito de colesterol de la aorta. Por otra parte, el infarto puede ser consecuencia de la formación de un coágulo sanguíneo en la misma arteria renal, provocado por una lesión de la arteria debido a cirugía, a una angiografía o a una angioplastia. El coágulo puede también ser el resultado de una arteriosclerosis grave, arteritis, drepanocitosis o la rotura de un aneurisma de la arteria renal. Un desgarro del revestimiento de la arteria renal hace que el flujo de sangre en la arteria se obstruya o que la arteria se rompa. Las causas subyacentes del infarto incluyen arteriosclerosis y el desarrollo anómalo de tejido fibroso en la pared de una arteria.

Prevención de infartos

*Evitar la obesidad.
*Evitar la drogadicción.
*No fumar tabaco.
*Comer sano y evitar el constante consumo de glucosa (para evitar diabetes y obesidad).
*Evitar el estrés.

Preguntas:

*¿Sabías que existian tantos tipos de infartos?
*¿Cual crees que es el infarto más peligroso?

Diabetes

¿Qué es?

Es un conjunto de problemas metabólicos, que comparten concentraciones elevadas de glucosa en la sangre (hiperglicemia) de manera persistente o crónica. La American Diabetes Association, clasifica la diabetes en 3 tipos: la diabetes tipo 1, que destruye totalmente las células, lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina; la diabetes tipo 2, generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina; la diabetes gestacional, que se diagnostica en el embarazo; y hay otros tipos por diferentes trastornos. La causan varios trastornos: baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. La diabetes causa una GRAN preocupación de la salud pública, ya que esta,según datos de la OMS, es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo. Su día mundial es el 14 de noviembre.

Clasificación

Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera,en la que solo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y la segunda, propuesta por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en 1997. Según el Comité de expertos de la ADA, los diferentes tipos de diábetes se clasifican en 4 grupos:

*Tipo 1.
*Tipo 2.
*Gestacional.
*Otros tipos.

Detección

1.El cuestionario de “Detección Integrada” para factores de riesgo, es un instrumento de auto-aplicación o para ser utilizado por el personal de salud en estudios poblacionales.

2.Glucemia Capilar, tira reactiva leída por glucometro (determinación por carga de electrones).

3.Para una adecuada toma de la presión arterial se recomienda utilizar un esfigmomanómetro de columna de mercurio. En caso de que esto no sea posible, se puede utilizar un esfigmomanómetro aneroide recientemente calibrado o un equipo electrónico validado.

4.Para tomar peso/talla se requiere una báscula con estadímetro integrado.

5.El registro de la circunferencia de la cintura requiere de uso de una cinta métrica.

6.La detección integrada se realiza en 2 etapas, en primer lugar se aplicara el cuestionario de “Detección Integrada”, y posteriormente se realizara la toma de glucemia capilar a las personas que obtengan una calificación mayor de 10 puntos.

7.Si la detención es positiva para cualquiera de estos factores, el personal de salud que la realiza, recogerá el cuestionario añadiéndolo al expediente clínico, así , se encargará de hacer el seguimiento, hasta que el caso sea o no confirmado.

8.Si la glucemia es en ayuno, menor de 100 mg/dl o, de manera casual menor de 140 mg/dl, se considerara negativa, pero con factores de riesgo, por lo que se informará a los encuestados que, aun cuando no padezcan la enfermedad, pueden desarrollarla. Los individuos que manifiesten una glucemia capilar en ayuno mayor que 100 mg/dl o de tipo casual mayor que 140 mg/dl serán considerados, para fines de la detección, como casos probables de alteración de la glucosa o diabetes; se procederá al estudio clínico y de laboratorio para confirmar o descartar el diagnóstico de intolerancia a la glucosa o diabetes.

Tratamiento

Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o, un tratamiento con antidiabéticos orales.

Basicamente, para tener un buen control de cualquier tipo de diabetes se deben seguir estos pasos (Dieta + Ejercicio Físico + Tratamiento médico)

Dieta

*Alimentos muy convenientes: Son los que contienen mucha agua y pueden comerse libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa, berenjena, berros, brócoli, calabaza, calabacín, cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, espárragos, espinacas, habichuela, lechuga, pepinos, pimentón, rábanos, repollo, palmitos y tomate.

*Alimentos convenientes: En estos se encuentran las harinas: Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca), mazorca, plátano, avena, cebada, fríjol, lenteja, garbanzo, soya, arvejas, habas, panes integrales y galletas integrales o de soja. En las frutas son convenientes las curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya, patilla, melón, piña, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango, maracuyá, moras, naranja, durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de árbol, mamey y chirimoya. En cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada, cuajada, kumis y yogur dietético. También son saludables las grasas de origen vegetal como el aceite de canola, de maíz, la soya, el aceite de girasol, ajonjolí y de oliva. Las verduras como zanahoria, auyama, etc.

*Alimentos incovenientes: Carbohidratos simples como el azúcar, la panela, miel, melazas, chocolates, postres endulzados con azúcar, helados, bocadillos, mermeladas, dulces en general y gaseosas corrientes. También son inconvenientes las grasas de origen animal como las carnes grasas, embutidos, mantequilla, crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y quesos doble crema.

Ejercicio Físico

El ejercicio es otro factor muy importante en el tratamiento de la diabetes, ya que la persona debe bajar de peso y la actividad física es necesaria en este procedimiento. El ejercicio también afecta los niveles de insulina que produce el cuerpo y sensibiliza los tejidos a la insulina. La recomendación para personas con diabetes tipo 2, es por lo menos 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado a vigoroso en una semana con 3 días mínimo de ejercicio, y con no más de 2 días consecutivos sin hacer ejercicio. Además, entrenamiento de fuerza es necesario.

Distribución horaria de las comidas

Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentación fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o baja en nivel de glucosa en la sangre. El alimento se ajusta a la acción de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes, sean estos hipoglicemiantes orales como son las tabletas o la acción de la insulina inyectada.





Preguntas:

*¿Cual es el día mundial de la diabetes?

*¿Cuales son los tres importantes pasos que debe seguir un diabético para controlar su enfermedad?